День 1. Профилактика неотложных состояний в амбулаторной стоматологии

Юридические основы оказания экстренной помощи пациентам в амбулаторной стоматологии

• Современные законы и приказы, регламентирующие оказание помощи пациенту врачом любой специальности, стоматологом при возникновении у пациента экстренного состояния. 

Профилактика неотложных состояний

• Группы риска в амбулаторной стоматологии;
• Эффективная работа с анкетой здоровья;
• Анамнестические особенности различных угрожающих состояний;
• Особенности жалоб пациентов с предвестниками угрожающих состояний;
• Алгоритм профилактики неотложных состояний;
• Протокол действий стоматолога в случае принадлежности пациента к группе риска по развитию неотложного состояния;
• Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с сердечнососудистой патологией, диабетом, беременным, детям, пациентам с повышенным А/Д. 

Премедикация и гипосенсибилизация в практике врача

• Виды премедикации в практике врача стоматолога: подготовка пациентов с аллергией в анамнезе; анальгетическая премедикация; седативная премедикация; антимикробная премедикация. 

Алгоритм безопасного применения местных анестетиков

• Группы риска соматической патологии для местной анестезии;
• Взаимодействие местных анестетиков с иными лекарственными препаратами;
• Противопоказания и ограничения для применения адреномиметиков в составе местной анестезии;
• Ранние и поздние токсические реакции, профилактика;
• Алгоритм действий при необходимости оказания помощи пациенту с острой болью и повышенным А/Д.

Как сделать местную анестезию эффективной на 100%

• Причины снижения эффективности местной анестезии;
• Способы сделать анестезию эффективной. 

Методы и способы релаксации пациента на стоматологическом приеме

• Основные причины боязни и страха у стоматологических пациентов;
• Медикаментозные способы коррекции стоматофобии;
• Психологические методы и способы коррекции боязни и страха пациентов.

Практическая часть (ролевой практикум)

• Решение ситуационных задач;
• Разбор конкретных ситуаций (case – studies), возникающих в практике большинства врачей всех специализаций (примеры реальных случаев из опыта участников данного семинара, групповые дискуссии, обсуждение возможных путей решения). 

Методы и способы утилизации страха пациента

• Чего боятся пациенты в стоматологии;
• Методы утилизации страха: Медикаментозные, немедикаментозные.

День 2. Овладение навыками организации действий бригады по оказанию экстренной помощи. Овладение навыками оказания помощи при экстренных (неотложных) состояниях. 

Симптоматика неотложных состояний

• Симптоматика ранней и поздней токсических реакций на местную анестезию;
• Симптоматика аллергических реакций, острого коронарного синдрома и иных экстренных состояний;
• Дифференциальный диагноз неотложных состояний. 

Практическая часть – ролевой практикум в малых группах: Организация действий бригады по оказанию неотложной помощи.

• • Овладение навыками работы в составе бригады по оказанию неотложной помощи: алгоритм действий врача- руководителя бригады по оказанию экстренной помощи; алгоритмы поведения медицинского персонала при развитии у пациента различных угрожающих состояний;

  • Роль каждого, отработка до автоматизма действий в составе бригады

    • Тренировка сбора бригады, распределения обязанностей в бригаде, состоящей из 2 – 5 человек

    • Организация действий бригады в процессе СЛР при внезапной остановке сердца

    • Организация действий бригады в процессе оказания помощи при иных (кроме внезапной остановки сердца) экстренных состояниях:

      • анафилактический шок

      • инородное тело дыхательных путей

      • обморочно-коллаптоидное состояние

      • судороги

      • ранняя токсическая реакция с возбуждением 

Практическая часть – ролевой практикум на манекенах – фантомах:  Овладение мануальными навыками оказания помощи при: остановке сердца; анафилактическом шоке, частичной или полной непроходимости дыхательных путей, обморочно-коллаптоидном состоянии, ранней токсической реакции.

• • Базовая СЛР;

  • Восстановление проходимости дыхательных путей:

    • Тройной прием Сафара;

    • Постановка воздуховода;

    • Постановка ларингеальной маски/комбитюба;

    • Коникотомия;

    • Прием Геймлиха (взрослому, беременной, ребенку, и пациенту без сознания);

  • Приемы оказания помощи пациенту без сознания;

  • Пути введения медикаментов при экстренных состояниях. 

Алгоритмы оказания помощи при наиболее опасных заболеваниях и состояниях

• Алгоритмы оказания помощи при обморочно-коллаптоидном состоянии, анафилактическом шоке, инородном теле дыхательных путей, гипертоническом кризе, остром коронарном синдроме, остановке сердца.