Васильева Мария Борисовна
Кандидат медицинских наук
Кандидат медицинских наук
ул. Лесная, дом 15
Первый день: (теория и практика)
09:00-10:00 Регистрация
10:00-18:00 Лекции
1. Основы современных подходов к функциональной диагностике стоматологических пациентов с учетом кинезиологии. Определение междисциплинарного подхода. Внешний осмотр пациента, включающий осмотр положения тела в пространстве. Терминология краниальных нарушений для взаимодействия с врачами-остеопатами. Понятие «Физиологическая окклюзия». Понятие «Постура». Способы оценка постуральных нарушений. Сбор анамнеза развития патологии и взаимосвязь с общими проблемами в организме. Обследование зубочелюстной системы - важные моменты определения ротаций челюстных костей, особенно верхней челюсти. Дифференциальная диагностика ассиметричных патологий прикуса, особенно разных окклюзионных классов справа и слева. Выявление «ложных» патологий. Анализ мышечных дисфункций и их влияние на формирование патологии окклюзии (проведение мышечно-фасциальных тестов).
Практическая часть - обучение мышечно-мануальному тестированию, позволяющему выявить влияние патологии прикуса на формирование скелета и мышечного каркаса пациента. Осмотр: осанка, положение головы и других частей тела.
2. Определение восходящих и нисходящих дисфункций. Выявление анатомических ассоциативных связей между структурами ротовой полости, ВНЧС, мышцами и костными структурами тела. Понятие окклюзионных накладок и их влияния на получения результата и стабильности стоматологического лечения.. Протокол контроля и планирования стоматологического лечения.
Практическая часть - Мышечно-мануальное тестирование для диагностики, планирования и контроля стоматологического лечения.
3. Анализ дисфункций ВНЧС, проблем тазовых костей и нижних конечностей на развитие таких дисфункций. Определение патологии ВНЧС. Значение «суставного пути».
Практическая часть - Определение триггерных точек и обучение методикам снятия болевых симптомов в области ВНЧС для дифференциальной диагностики скрытых патологий ВНЧС.
4. Определения влияния проблем гортанно-глоточного комплекса, особенно положения языка и подъязычной кости на осанку, заболевания внутренних органов и проблем ВНЧС. Выявление неврологического компонента и его влияние на планирование и прогноз лечения.
Практическая часть - отработка упражнений на языке, тесты и рабочие техники на языке. Кивательный тест, определяющий блокировку мышц подчелюстной области.
5. Определение краниальных дисфункций в области сфено-базилярного синхондроза, их взаимосвязь с проблемами зрения, слуха, осанки и др.
Определение взаимоотношений верхней и нижней челюстных костей с целью выявления несоответствия размеров и положения челюстей, пропорций лица, анализа положения отдельных зубов. Определение зависимости патологии окклюзии и деформации костей черепа по расчетам ТРГ в прямой проекции.
Практическая часть - расчет и анализ ТРГ головы в прямой проекции (размеры структур и положение относительно краниальных структур). Выявление скрытых патологий.
Второй день: (теория и практика)
09:00-10:00 Регистрация
10:00-18:00 Лекции
6. Экспресс расчеты ТРГ на первичной консультации без использования цифровых методов и компьютерных программ, позволяющие определить индивидуальные размеры и положение челюстных костей, а также наклоны резцов и положение моляров относительно черепа. Основные ориентиры черепа.
Практическая часть - Практическая работа с ТРГ в боковой проекции. Графический экспресс- анализ ТРГ головы в боковой проекции по Сассони-плюс. Дополнение анализа Сассони- плюс другими экспресс анализами для планирования.
7. Интерпретация полученных данных - Расчет и анализ ТРГ головы в боковой проекции (размеры структур и положение относительно краниальных структур). Основные показания к удалению премоляров, использованию лицевой маски, сагиттальному сдвигу нижней челюсти, дистализации моляров на верхней и нижней челюстях, а также к ортогнатической хирургии. Определение высоты прикуса в области моляров (в мм.). Показания и противопоказания к использованию межчелюстных эластиков, особенно во фронтальной зоне. Показания и особенности использования окклюзионных разобщающих накладок. Определение типа и направления роста.
Изменения костных структур в черепе после применения ортодонтических аппаратов и их влияние на направление роста лицевого скелета. Составление четкого протокола диагностики и планирования лечения в случаях наличия разных классов справа и слева (причины могут быть как на скелетном, так и на зубо-альвеолярном уровне). Многое другое.
8. Экспресс-диагностика гипсовых моделей челюстей с целью определения истинного дефицита места в зубных рядах. Современные методы расчетов гипсовых моделей челюстей с целью определения показаний к удалению или дистализации зубов. Запатентованная формула антропометрического расчета гипсовых моделей челюстей с учетом трехмерного перемещения зубов. Определение степени расширения зубных рядов и челюстей и влияние расширения на перестройку костей черепа и окклюзии в целом.
Практическая часть - работа с гипсовыми моделями челюстей и расчет формулы истинного дефицита места в зубных рядах.
Круглый стол: обсуждение клинических случаев. Составление протоколов диагностики и планирования лечения:
Итоги и выводы.
Дискуссия. Вопрос-ответ
Поскольку семинар в большей степени содержит практическую часть, то необходимо с собой иметь клинический случай для расчетов:
гипсовые модели челюстей;
рентгенологические снимки (в идеале КТ головы и сделанные срезы), ортопантомограмма, телерентгенограмма головы в боковой и прямой проекциях;
ТРГ в подбородочно-теменной проекции под углом 60 и Rg ВНЧС с открытым и закрытым ртом;
(по желанию) фото пациента анфас, в профиль и анфас с максимально широкой улыбкой. Обязательная подготовка слушателей к семинару (не более 30 человек группа)