Программа
День первый
1. Обследование пациента. Значение внутриротового обследования и общения с пациентом. Особенный взгляд или почему не нужно ходить на курсы по маркетингу.
2. Профессиональная фотография как неотъемлемый часть лечения пациента:
- Камера и вспышка. Настройки
- Приспособления для внутриротовой фотографии: зеркала, контрастеры и так далее
- Положение пациента и врача при получении фотографии в полости рта в переднем и в боковых отделах.
- Помощь ассистента для достижения приемлемого результата
- Портретная фотография: софтобоксы, фоны, отражатели
- Примитивная обработка в программах Photo и Photoshop
- Отработка практических навыков
2. Внутриротовой осмотр и компьютерная томография
3. Планирование
a) Выбор окончательной конструкции. Критерии выбора и обоснование
b) Правильное изготовление хирургического шаблона
4. Квалифицированное удаление зуба перед последующей установкой имплантата
a) Проблема утраты кости и мягких тканей после удаления зуба
b) Анатомия зуба и окружающих тканей
c) Инструменты и оборудование для квалифицированного удаления зуба
d) Оставлять или не оставлять в лунке материал?
e) Костные материалы. Выбор оптимального материала
f) Методика «слоенного пирога» для достижения оптимального эстетического результата
g) Препарирование зуба. Немедленное запечатывание свежепрепарированного дентина. Изготовление временной коронки прямым и непрямым методами. Создание границ временных коронок для моделирования адекватной краевой десны. Композиты и адгезивы для перебазировки временных коронок. Прототипирование эстетических параметров. Возможности CAD/CAM-технологий трехмерной печати. Внутриротовой сканер – модный аксессуар или инструмент, позволяющий быстро добиться требуемого результата? Изготовление силиконового шаблона планируемой реставрации.
5. Особенности анатомии верхней и нижней челюсти. Строение и тип костной ткани для правильного выбора тактики установки имплантата.
a) Одномоментная и отсроченная имплантация: показания и противопоказания
b) Планирование установки имплантата: восковое моделирование, постановка искусственных зубов
с) Изготовление временных коронок с винтовой фиксации при немедленной имплантации
6. Выбор правильного диаметра и длины имплантата
7. Стратегии установки имплантатов в разных типах костной ткани
8. Разрезы
а) Виды скальпелей и шовных материалов
b) Мобилизация лоскута
с) Три вида швов для всех случаев имплантации
d) Сроки удаления швов
9. Антибактериальная терапия и прочие рекомендации
10. Раскрытие имплантата. Выбор формирователя десны
День второй
Протезирование только на имплантатах
1) Получение оттиска под постоянную коронку
а) Методы изготовления индивидуальной ложки в клинике и в лаборатории
b) Правила изготовления transfer check и обоснование его необходимости
c) Оттискные материалы. Преимущество автоматического замешивания оттискной массы
2) Фиксация окончательной реставрации в полости рта
а) Критерии и методы оценки качества изготовленной реставрации
b) Распространенные ошибки при протезировании на стандартных абатментах
3) Выбор метода фиксации постоянной реставрации (цементная, винтовая, съемная, условно-съемная)
4) Разработка конструкции протеза на этапе планирования
Комбинированное протезирование на имплантатах и зубах
1. Определение границ препарирования зуба рядом с имплантатом
2. Требования к границе расположения уступа в мезиально-дистальном направлении «зуб-абатмент»
3. Правило и методика препарирования
a) Трудности перевода, или как интерпретировать состояние культи зуба?
b) Методы восстановления культи зуба. Композит, штифты или культевые вкладки?
c) Границы препарирования. Так ли важна биология?
d) Временные коронки. Возможности компьютерного моделирования и фрезерования с помощью программы ExoCad
e) Авторская методика формирования адекватного десневого контура на ранее препарированных зубах.
f) Получение оттиска для изготовления временной коронки
g) Дизайн временной коронки с винтовой фиксацией. Можно ли миновать этап временных коронок на имплантатах?
h) Фиксация и продолжительность использования временной коронки
i) Получение оттиска под окончательную коронку. Модификация стандартного трансфера, необходимость или заблуждение?
k) Виды материалов для изготовления индивидуальных абатментов. Методы изготовления индивидуального абатмента – СAD/CAM, прессование или литье?
l) Фиксация окончательной конструкции в полости рта
- Методы изоляции операционного поля
- Динамометрическое усилие для фиксации абатментов
- Адгезивная фиксация окончательной реставрации – главное условие успеха
- Адгезивы и подготовка рабочих поверхностей
- Материалы для изготовления окончательной реставрации
